Faxbericht
Van : .......................................
Naam : ....................................
Adres : ....................................
Tel : ........................................
GSM : .....................................
BTW-nr : .................................
Bestelbon Rouwmaaltijd :
Datum : .../.../ 201x
Plechtigheid om ... uur ... Aankomstuur in D'Hofstee : .... uur ....
Gewenste Menu (nr) : .... Aan .... €/ Persoon Aantal : .... Personen
Soep : O Tomatenroomsoep
O Aspergeroomsoep
O Kreeftensoep
O Seizoensoepje
Dranken : O Aperitief
O Water en Pils tijdens de Maaltijd
O Water, Pils en Wijn tijdens de Maaltijd
O Digestief bij de Koffie
Gegevens en Facturatie
Naam Overledene : ...................................
Facturatie : O Aan de familie
O Via de Begrafenisondernemer
...................................................................
Contactpersoon in de Familie :
Naam : .......................................................
Verwantschap : ...........................................
Adres : .......................................................
...................................................................
Tel : ...........................................................
GSM : .........................................................
Handtekening :